Come eliminare le calcificazioni prostatiche nella prostatite ?

SCHEMI DI TRATTAMENTO MEDICO DELLE CALCIFICAZIONI PROSTATICHE

CALCIFICAZIONI DA REFLUSSO (in genere negli anziani)	Verificare a tre mesi i risultati della cura con ecografia transrettale
Aposer stick Litores bustine Bromelit bustine	1 stick/bustina tutti i giorni per sei mesi 1 bustina ogni 12 ore per due mesi 1 bustina ogni 12 ore per due mesi
CALCIFICAZIONI PROSTATICHE IN GIOVANI (con sensazione di peso o dolore perineale )	Verificare a tre mesi i risultati della cura con ecografia transrettale o con la clinica sul dolore
Colimann compresse Mirtiman compresse Picnogen	1 cpr al mattino + 1 cpr alla sera ore 22,00 oppure 2 cpr alla sera prima di andare al letto per due mesi ----------- 2 cpr rigorosamente a digiuno al mattino per sei mesi ---------------- 1 cps al di per tre mesi
Aposer stick Litores bustine	1 bustina al mattino ....1 alla sera ore 22,00 per sei mesi 1 bustina al giorno per due mesi

TERAPIA MEDICA DELLE CALCIFICAZIONI PROSTATICHE

Una patologia frequentissima che desta preoccupazione in chi la presenta è la CALCIFICAZIONE PROSTATICA .

La calcificazione prostatica spesso compare durante il corso di una ecografia sovrapubica o una ecografia transrettale sottoforma di una grossa chiazza o tante chiazze iperecogene nell'ambito del tessuto prostatico. Di per se fare una diagnosi di calcificazione prostatica non è un problema: se il paziente è asintomatico si deve rasserenare convincendolo che il problema è minimo : se il paziente invece ha sintomi urologici /andrologici allora è bene prestare attenzione alla calcificazione.

Ripetiamo non sono un problema , sono l'esito di un problema ovvero sia di una infiammazione parcellare della ghiandola prostatica (prostatite) che si è risolta tramite le fasi della guarigione: la fibrosi con deposizione di sali di calcio.

Qualche volta rappresentano, essendo del tessuto inerte, dei territori dove si possono riaccendere altre infiammazioni oppure possono produrre riduzione della quantità di sperma eiaculata se interessano i dotti eiaculatori occludendoli parzialmente.

DA ANNI SI CERCA DI CAPIRE COME RISOLVERE IL PROBLEMA DELLE CALCIFICAZIONI PROSTATICHE.
Periodicamente vengono proposte delle alternative terapeutiche finalizzate alla risoluzione di questo problema.

Fermo restando , che se i sintomi lo necessitano, l'unica terapia valida è quella della rimozione chirurgica tramite resezione endoscopica del tessuto calcifico....(fortemente invalidante nel giovane poichè provoca eiaculazione retrograda permanente); una terapia medica è sempre proponibile perchè può riscontrare dei buoni successi specie sui sintomi.Svariate sono le terapie proposte su principi farmacologici ben precisi che sono diversi a seconda della genesi della placca che si deve trattare.
Ad esempio , se si presuppone che il meccanismo che ha prodotto la calcificazione sia il reflusso di urina è consigliabile una terapia empirica ASSOCIATA AD UNA TERAPIA TRADIZIONALE

iL REFLUSSO DI URINA (che può essere anche infetta) EVOCA all'interno del tessuto prostatico una risposta infiammatoria che si conclude con la deposizione di sali di calcio nella zona infiammata. Di fronte aduna situazione di questi genenre si deve quindi assumere; un antibiotico per debellare la infezione di una eventuale urina infetta che refluisce nei dotti eiaculatori, un antinfiammatorio con spiccate caratteristiche antiedemigene , un antilitogeno , dato che ci cerca di trattare la placca come se fosse un calcolo. Antiossidanti ed antidolorifici completano il ciclo terapeutico.

Grazie alla fitoterapia tutte queste caratteristiche possono essere presentate in associazioni create ad hoc .

Litores e Bromelit per due mesi, 1 bustina al mattino + 1 alla sera per tre mesi , sono in gradi di apportare notevoli miglioramenti alla sintomatologia corrispondenti a modificazioni della costituzione della calcificazione. Questi prodotti contengono citrato di potassio e di magnesio, phillantus detta erba spaccapietre, bromelina, uva ursina e boldo). Pertanto questi prodotti con i citrati alcalinizzano le urine impedendo la precipitazione dei soluti, l'uva ursina funziona da antisettico assieme alla bromelina , potente antiinfiammatorio, il phillantusimpedisce la deposizone dei sali di calcio, il boldo migliorando lo svuotamento vescicale impedisce ulteriori reflusso (bloccando il perpetrarsi del meccanismo che ingenera le calcificazioni). Tra gli altri prodotti utilizzabili nella calcificazioni prostatiche refluenti ci sono gli antiedemigeni che migliorano qualitativamente il tessuto prostatico attorno alle calcificazioni riducendo notevolmente la sintomatologia. Aposer della phytores è tra questi: da scegliere quando le calcificazioni, specie negli adulti si accompagnano ad un incremento del volume prostatico (ipertrofia prostatica); 500 mg di serenoa , Urtica dioica, Bromelina, Uva ursina e Boldo favoriscono l'ammorbidimento della placca. Tra gli antiossidanti , utili per controbattere i superossidi e i radicali liberi che si producono nella infiammazione, si annotano il mangostano, la propoli, il mirtillo ad alti dosaggi , il pino massonico , il revetrarolo , il mirtillo. potyenti effetti benefici sui sintomi da calcificazioni ad esempio si ottengono dalla assunzione di Mirtiman e di Picnogen : 2 cps dopo colazione di mirtiman 1 al mattino di picnogen o pinoprost per sei mesi determinano la scomparsa della sensazione di peso ingenerata dalle calcificazioni "attive" e tutto in maniera naturale. Siamo in attesa dei risultati prodotti sulle calcificazioni, ma sopratutto sui sintomi di preparati a base di SOD (Superossidodismutasi), Estratti di Olio di Avogado (Piascledine).

Riferimento bibliografico

Practitioner. 2015 Apr;259(1781):15-9, 2.

Careful assessment key in managing prostatitis.

Gujadhur R, Aning J.

Abstract

Prostatitis is a common condition estimated to affect up to 30% of men in their lifetime, it is most prevalent in men aged between 35 and 50.Prostatitis is subclassified into: acute bacterial prostatitis, chronic bacterial prostatitis, chronic pelvic pain and asymptomatic inflammatoryprostatitis. Acute bacterial prostatitis presents with acute onset pelvic pain which may or may not be related to voiding, lower urinary tract symptoms, sometimes haematuria or haematospermia and systemic symptoms such as fever and rigors. A documented history of recurrent urinary tract infections is the key feature of chronic bacterial prostatitis. Duration of symptoms > 3 months defines chronicity. The key symptom of chronic pelvic pain syndrome is pain. Patients may describe pain during or after ejaculation as their predominant symptom. Clinical assessment includes a thorough history and examination. A digital rectal examination should be performed after a midstream urine (MSU) sample has been collected for urine dipstick, microscopy and culture. The prostate should be checked for nodules. In acute bacterial prostatitis the MSU is the only laboratory investigation required. Chronic pelvic pain syndrome may be multifactorial and part of a more generalised pain disorder. Pelvic floor muscle abnormalities, altered neuroendocrine pathways, chemically induced inflammation, bacterial infection, autoimmune processes, dysfunctional voiding as well intraprostatic ductal reflux mechanisms have all been identified in men with chronic pelvic pain syndrome.

Ma che cosa sono le calcificazioni prostatiche

Spesso durante la esecuzione di una ecografia della prostata vengono segnalate le calcificazioni prostatiche.
Compito dell'urologo è di tranquillizzare il paziente , specie se giovane , sulla presenza di tali calcificazioni poichè non sono pericolose.
Si formano come esito di pregressi processi infettivo /infiammatori della prostata (anche passati in maniera occulta, cioè senza sintomi). In questi casi la causa è un meccanismo biochimico/enzimatico con attivazione locale della fosfatasi alcalina e del deposito dei sali di calcio, sia per ristagno di urine nella via escretrice, o per deposizione /ristagno del secreto prodotto dalle cellule nel lume della ghiandola.

Le calcificazioni prostatiche, che sono solo il segno di precedenti infiammazioni della ghiandola (abbastanza frequenti nei giovani) non scompariranno e resteranno li per tutta la vita.

Ripetiamo che non devono rappresentare motivo di preoccupazione. Quando per il paziente lo diventano allora è necessario esprimere tutta la nostra cultura per cercare di trovare una soluzione. Ci sono dei casi dove queste calcificazioni , essendo territorio inerme , rappresentano isole dove i germi possono sopravvivere, colonizzare e causare i sintomi di una prostatite recidivante cronica senza peraltro evidenziare positività delle urine o dello sperma.
In questi casi è necessario intervenire ponendo dei limiti alla infiammazione intorno alle calcificazioni responsabile della sintomatologia dolorosa riferita dal paziente.

DA ANNI SI CERCA DI CAPIRE COME RISOLVERE IL PROBLEMA DELLE CALCIFICAZIONI PROSTATICHE.

Periodicamente vengono proposte delle alternative terapeutiche finalizzate alla risoluzione di questo problema.
Fermo restando , che se i sintomi lo necessitano, l'unica terapia valida è quella della rimozione chirurgica tramite resezione endoscopica del tessuto calcificato....(fortemente invalidante nel giovane poichè provoca eiaculazione retrograda permanente) una terapia medica che può riscontrare dei buoni successi specie sui sintomi, è sempre proponibile. Specie su basata su principi farmacologici ben precisi.
Farmaci che inibiscono la sintesi di acido urico non sono efficaci nel rimuoverle o ridurne la massa; diverse ditte propongono per questo problema preparati fitoterapici ma non vi è alcuna prova scientifica concreta della loro utilità.
Stesso discorso vale riguardo ad eventuali calcificazioni vescicali, molto meno comuni di quelle prostatiche, ed al momento non vi sono farmaci con una efficacia confermata nel ridurle.
In presenza di calcificazioni è importante evitare di consumare cibi irritanti ed alcolici, inoltre è necessario bere molti liquidi per assicurarsi una idratazione ottimale. Da abolire invece i caffè.

Come si formano le calcificazioni prostatiche

Il reflusso di urina infetta nei dotti prostatici che si riversano nell'uretra posteriore è un meccanismo importante per la prostatite acuta /cronica batterica.

Lo studio delle calcificazioni prostatiche dette anche calcoli prostatici ha dimostrato che molti costituenti di questi calcoli si ritrovano solamente nelle urine e NON nelle secrezioni prostatiche.

Come fanno tali componenti ad arrivare nella prostata?

Tramite il reflusso intraprostatico di urina nei dotti eiaculatori - escretori che si verifica abbastanza facilmente : in alte parole urina infetta entra nella prostata .

Ma ci sono casi dove può risalire ugualmente urina che non è infetta (dovuta alla brutta abitudine di trattenere le urine, oppure al coito interrotto), dando luogo a delle prostatiti chimiche che daranno un dolore pelvico su cui gli antibiotici non avranno effetto. ( Sindrome del dolore pelvico cronico - Cpss III - IV)

Conseguenza di questo reflusso si formano le calcificazioni prostatiche o calcoli prostatici , che sono formazioni stabili ma possono essere anche labili, evidenziabili alla ecografia prostatica transrettale.

Tali calcificazioni prostatiche possono:

produrre sanguinamento durante la eiaculazione ( sangue nello sperma o emospermia , trattabile con COLIMAN 2 compresse alla sera prima di andare al letto),
ridurre la quantità dell'eiaculato (IPOPOSIA) per compressione esterna degli stessi dotti eiaculatori esercitata dalla calcificazione (Figura 1) o per formazione di calcolo ostruente nel dotto eiaculatore Fig. 2

Fig. 1 /Fig 2

Esistono delle differenze tra queste calcificazioni.

Quelle periadenomatose , localizzate intorno all'ipertrofia che si sviluppa dalla zona di transizione (adenoma prostatico) ed in genere visibili nel soggetto adulto- anziano , sono riferibili a precipitazioni di sali all’interno di acini o dotti compressi dall’adenoma stesso (vedasi reflusso intraprostatico di urina favorito dalla ritenzione cronica presente nel prostatico), non danno sintomi (anche se il paziente è gia affetto da quelli dovuti alla ipertrofia prostatica).

Nei soggetti giovani le calcificazioni sono in genere localizzate intorno all'uretra , (tragitto più breve del reflusso attraverso i dotti degli acini)

I sintomi legati alla presenza delle calcificazioni, quando sono presenti saranno influenzati dalla sede delle stesse .

Che sintomi possono dare queste calcificazioni ?

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E' cosi che quando una calcificazione è localizzata sotto il collo vescicale si avranno disturbi alla minzione, dolore riferito alla punta del pene, sopratutto alla fine della minzione.

Se invece la calcificazione si trova tra la parte di uretra sovramontanale ed il collo vescicale potremo avere quel fastidioso senso di peso tra la radice dello scroto e il retto

calcificazione prostatica del veru montanum

Se la calcificazione si forma in corrispondenza del veru montanum , chè e la zona anatomica uretrale, lievemente sollevata , nella quale sboccano i dotti eiaculatori, potremo avere eiaculazione precoce, eiaculazione dolorosa, emospermia , sensazione di tappo alla fuoriuscita dello sperma

Nelle fig. 1 si puo vedere una prostata finemente disomogenea con diffuse calcificazioni in tutto l'ambito prostatico. Questo è un quadro ecografico tipico di calcificazioni da reflusso (prostata tipica di chi soffre di disturbi prostatici da ristagno post minzionale con prostata aumentata di dimensioni. )

Nella Fig. 2 si vede come queste diffuse calcificazioni si siano ridotte dopo cinque sei mesi di terapia o quantomeno definite creando pattern ecografici più isoecogenici. (cioè tessuto patologico più vicino di colore grigio al tessuto normale)

Nella Fig. 3 se le calcificazioni invece sono postflogistiche , cioè sono esiti di prostatite, saranno ecograficamente caratteristiche dato che appaiono isolate , con grossi coni d'ombra e visibili nelle prostate giovani

In questi casi, per la terapia medica della calcificazione, se ne può ricavare la indicazione in base agli studi osservazionali (cioè a quei dati raccolti su pazienti che hanno assunto terapie naturali per altre patologie). Di recente difatti , è stata avviata una sperimentazione basata su raccolta di dati clinici di studi sulla induratio penis plastica. Questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di nosodità fibrose lungo il pene che derivano da iniziale processo infiammatorio che evolve poi in fibrosi con placche calcifiche che provocano la curvatura del pene. In questa malattia si è visto che alcune sostanze "antiplacca " provocano una riduzione della fibrosi con conseguente riduzione del dolore e in qualche caso della curvatura del pene. I "farmaci integratori " utilizzati in questa malattia sono stati anche utilizzati per le calcificazioni prostatiche ottenendo una riduzione del pattern ecografico , delle dimensioni delle calcificazioni , ma sopratutto della sintomatologia dolorosa di ingombro perineale , tipica di chi soffre di prostatite.

Sono stati utilizzati:

Litores della Phytores

Bromelit (www.bromelit.eu)della Elliman

Picnogen della Elliman

Integratori da usare nei disturbi causati dalle calcificazioni prostatiche

Le sostanze testate nelle varie tipologie di calcificazioni , si rifanno a cio che accade in altre patologie . Sia lo scioglimento dei calcoli , sia gli antinfiammatori nelle calcificazioni postflogistiche hanno dato i loro risultati. Molto dipende comunque dal tipo di calcificazione. Quelle da reflusso sono "piu' aggredibili" di quelle postflogistiche (da prostatite). In genere ripetiamo che le calcificazioni rimangono . Se sono asintomatiche , vanno lasciate stare ma se sono sintomatiche possono essere trattate.

Antiinfiammatori ed antiedemigeni come Serenoa, Bromelina, Uva ursina, Urtica dioica, Mirtillo americano, Propoli, Pino marittimo massonico. I principali nomi commerciali che contengono questi prodotti sono Aposer, Picnogen, Mirtiman, Coliman , Bromelit, Litores
Antiossidanti come Resvetrarolo, Mangostano,Alka Klamath (Picnogen)
Citrati di potassio e di magnesio (Litores o Bromelit )
Phillantus Litores o Bromelit
possono essere testati nel periodo medio lungo termine (vedasi schema iniziale).

TERAPIA DELLE CALCIFICAZIONI PROSTATICHE CON COCKTAIL INTRAPROSTATICO

Le calcificazioni prostatiche possono essere curate con la terapia infiltrativa.

La terapia infiltrativa è caratterizzata dall'iniezione intraprostatica ed eventualmente periprostatica, nella sede delle calcificazioni, di dosi specifiche di antibiotici ed antinfiammatori con lo scopo di farli agire in modo mirato nell'ambito prostatico; il protocollo usuale richiede almeno cinque interventi a distanza di 10-15 giorni tra loro; gli esiti sulla sintomatologia possono essere favorevoli, ma non si sono rivelati stabili per l'assenza presumibilmente di attività ricostitutiva; talvolta (o spesso secondo le casistiche) vengono indotti danni sia di tipo meccanico (la pressione di infiltrazione) che di tipo farmacologico (la diretta tossicità locale del cocktail dei farmaci impiegati) che riaccentuano il processo infiammatorio e possono dare danni non solo alla fertilità ma anche alla capacità erettiva.

Previa anestesia locale con gel a base di lidocaina applicato sulla superficie rettale con apposito applicatore si introduce la sonda transrettale con apposita guida , attraverso la quale viene fatto passare un sottile ago di Chiba. Si puntano le calcificazioni prostatiche ed in esse si inietta in genere un cocktail di aminoglicosidi, anestetico, cortisone.

I risultati sono ad personam.

Inserimento di gel anestetico

Inserimento dell'ago di Chiba

con cocktail antibiotico + antinfiammatorio

Molto spesso il risultato di queste infiltrazioni è la parcellizzazione della placca calcifica che da unica diventa multipla. Viene in alternativa proposta una terapia medica che può riscontrare dei buoni successi specie sui sintomi.

Se si presuppone che la genesi di queste calcificazioni sia il reflusso di urina si può provare una terapia empirica associata ad una terapia tradizionale.
Una bustina alla mattina ed alla sera di Bromelit o Litores per due mesi / sei mesi
Una bustina di Aposer alla mattina ed alla sera per due mesi
Una spremuta di due limoni al giorno per due mesi
Una bustina di Monuril ogni 7 giorni per due mesi.
La terapia, completamente naturale, è stata proposta da alcuni pazienti che ne hanno trovato giovamento. Non ha effetti collaterali e non è costosa.

Domande sulla prostatite

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